В первые два месяца, пока малыш и мама только приспосабливаются к взаимному существованию, беременная женщина в весе обычно не прибавляет. К тому же ее может беспокоить токсикоз, который часто приводит к потере веса. Итак, в первом триместре беременности интенсивной прибавки веса не происходит: будущая мама набирает 1—2 кг. Масса тела наиболее интенсивно увеличивается, начиная со второго триместра беременности (в среднем 250—300 г в неделю). Если процесс идет быстрее, это может означать появление скрытых, а затем и явных отеков (водянки беременных).
За все девять месяцев беременности будущая мама должна прибавить 10—12 кг. Считается, что, начиная с 30 недель беременности, вес женщины возрастает примерно на 50 г в сутки, на 300—400 г в неделю и не более чем на 2 кг в месяц. Расчет получается такой: еженедельная прибавка веса не должна превышать 22 г на каждые 10 см роста. Это значит, что при росте 150 см женщина может прибавить за неделю 330 г, при росте 160 см — 352 г, а при росте 180 см — 400 г. Если вес будущей мамы до беременности был ниже нормы (яркий тому пример — балерины, фотомодели), то за счет начального дефицита веса еженедельная прибавка может быть значительно больше. При избыточном весе до беременности женщина должна следить за массой тела и не допускать отклонений от нормы.
Отягощающие факторы
Количество килограммов, набранных во время беременности, зависит от наличия следующих причин.
Рассмотрим, как распределяются те самые 10—12 кг приобретенного будущей мамой веса:
Следует отметить, что значительная прибавка в весе вследствие дефицита начальной массы тела и крупного плода является нормой, а из-за избытка околоплодных вод и наличия тканевой жидкости — патологией. Многоводие (от 1,5 л околоплодных вод) возможно при многоплодной беременности, сахарном диабете, внутриутробной инфекции, тяжелых формах резус-конфликта.
Слишком интенсивная прибавка в весе, которая обычно сопровождается скрытыми отеками, приводит к поздним токсикозам беременности (гестозам). Вначале появляются отеки на ногах (обувь становится мала), затем на животе (при выслушивании врачом сердцебиения плода на животе беременной остается след от трубочки), на руках (кольца стесняют пальцы) и в последнюю очередь — на лице. Это начальное состояние называют водянкой беременных. Врач порекомендует будущей маме устроить разгрузочный день и соблюдать диету (например, 500 г кефира и пачку творога в день). На следующий день она должна взвеситься и сдать общий анализ мочи.
Если эффекта от такой профилактики не наблюдается и вместе с тем возникает артериальная гипертензия, появляется белок в моче, то беременную госпитализируют для дальнейшего стационарного лечения с диагнозом нефропатия.