Классификация множественной травмы опорно-двигательного аппарата
Классификация следующая.
I. Локализация.
1. Верхняя конечность:
- надплечье
- плечевой сустав и околосуставная область
- диафиз плеча
- диафиз предплечья
- лучезапястный сустав
2. Нижняя конечность:
- тазобедренный сустав
- бедренная кость
- коленный сустав
- голеностопный сустав
- стопа
3. Торс:
- шейный отдел позвоночника
- грудной отдел позвоночника
- грудная клетка
- тазовое кольцо
II. Число повреждений:
а) односторонние
б) двусторонние
в) симметричные
г) моностатические
д) мономелические
е) димелические
ж) тримелические
з) тетрамилические
III. Характер повреждений.
1. Закрытые повреждения.
2. Открытые повреждения:
- непроникающие
- проникающие
- скальпированные
- размозженные с разрушением нервно-сосудистого пучка
- отрыв конечности
- отсечение конечности
IV. Тяжесть повреждений:
- I степень
- II степень
- III степень
- IV степень
Тяжесть травмы определяется характером, локализацией повреждений, состоянием больного, степенью и тяжестью. При этом оцениваются не только клиническое проявление, но и осложнения в виде нарушений функции опорно-двигательного аппарата, которые могут и не восстановиться:
- I степень — повреждения легкие, шока нет, функции конечности восстанавливаются полностью;
- II степень — повреждения средней тяжести, шок I, II степени, Для восстановления функции конечности требуется длительный период реабилитации;
- III степень — тяжелые повреждения, шок II, III степени, имеются предпосылки частичной или полной утраты функции конечности;
- IV степень — крайне тяжелые повреждения, угрожающие жизни больного, с явлениями шока III—IV степени, полная утрата одного или более повреждений сегментов опорно-двигательного аппарата.