Домашний доктор

Классификация острых нарушений мозгового кровообращения

В настоящее время существует несколько классификаций нарушений мозгового кровообращения.
Наиболее распространенной классификацией сосудистых поражений головного мозга в нашей стране является классификация, предложенная Институтом неврологии АМН России. Она составлена в соответствии с критериями международной классификации.

    Согласно ей, нарушения мозгового кровообращения по своему характеру подразделяются на следующие виды.

I. Начальные (ранние) признаки недостаточности мозгового кровообращения.

II. Острые нарушения мозгового кровообращения:

1) преходящие нарушения мозгового кровообращения;
2) острая гипертоническая энцефалопатия;
3) мозговой инсульт:

• кровоизлияние, которое, в свою очередь, может быть паренхиматозное, субарахноидальное, эпи- или субдуральное;
  
• инфаркт мозга.

III. Медленно прогрессирующие нарушения кровоснабжения мозга.

IV. Последствия ранее перенесенного инсульта.

В клиниках нашей страны также широко применяется классификация острых нарушений мозгового кровообращения по международной классификации болезней десятого пересмотра:

1. Преходящие транзиторные ишемические атаки и схожие синдромы:

 

• синдром вертебробазилярной артериальной системы;
  
• синдром сонной артерии (полушарный);
  
• множественные и двусторонние синдромы церебральных артерий;
  
• преходящая слепота;
• транзиторная глобальная амнезия;
• другие транзиторные церебральные ишемические атаки и родственные с ними синдромы;
• транзиторная церебральная ишемическая атака неуточненная.

 

2. Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях:

 

• синдром средней мозговой артерии ;
  
• 
  
• синдром передней мозговой артерии;
  
• 
  
• синдром задней мозговой артерии ;
  
• 
  
• синдром инсульта в стволе головного мозга ;
  
• 
  
• синдром Мийара—Жюбле;
  
• 
  
• синдром Валленберга;
  
• 
  
• синдром Вебера;
  
• 
  
• синдром мозжечкового инсульта ;
  
• 
  
• чисто двигательный лакунарный синдром ; 10)чисто чувствительный лакунарный синдром ;
  
• 
  
• другие лакунарные синдромы ;
  
• 
  
• другие сосудистые синдромы головного мозга при цереброваскулярных болезнях;
  
• 
  
• цереброваскулярные болезни.
  

 

3. Субарахноидальное кровоизлияние:

•  субарахноидальное кровоизлияние из каротидного синуса и бифуркации внутренней сонной артерии;
  
• 
  
• субарахноидальное кровоизлияние из средней мозговой артерии;
  
• 
  
• субарахноидальное кровоизлияние из передней соединительной артерии;
  
• 
  
• субарахноидальное кровоизлияние из задней соединительной артерии;
  
• 
  
• субарахноидальное кровоизлияние из базилярной артерии;
  
• 
  
• субарахноидальное кровоизлияние из позвоночной артерии;
  
• 
  
• субарахноидальное кровоизлияние из других внутричерепных артерий;
  
• 
  
• субарахноидальное кровоизлияние из внутричерепной артерии неуточненной;
  
• 
  
• другое субарахноидальное кровоизлияние;
  
• 
  
• субарахноидальное кровоизлияние неуточненное.

4. Внутримозговое кровоизлияние:

 

• внутримозговое кровоизлияние в полушарие субкортикальное;
  
• 
  
• внутримозговое кровоизлияние в полушарие кортикальное;
  

• внутримозговое кровоизлияние в полушарие неуточненное;
  
• 
  
• внутримозговое кровоизлияние в ствол мозга;
  
• 
  
• внутримозговое кровоизлияние в мозжечок;
  
• 
  
• внутримозговое кровоизлияние внутрижелудочковое;
  
• 
  
• внутримозговое кровоизлияние множественной локализации;
  
• 
  
• другое внутримозговое кровоизлияние;
  
• 
  
• внутримозговое кровоизлияние неуточненное.
  
• 
  

5. Другое нетравматическое внутричерепное кровоизлияние:

 

• субдуральное кровоизлияние (острое) (нетравматическое);
  
• 
  
• нетравматическое экстрадуральное кровоизлияние;
  
• 
  
• внутричерепное кровоизлияние (нетравматическое) неуточненное.
  

 

6. Инфаркт мозга:

 

• инфаркт мозга, вызванный тромбозом прецеребральных артерий;
  
• 
  
• инфаркт мозга, вызванный эмболией прецеребральных артерий;
  
• 
  
• инфаркт мозга, вызванный неуточненной закупоркой или стенозом прецеребральных артерий;
  
• 
  
• инфаркт мозга, вызванный тромбозом мозговых артерий;
  
• 
  
• инфаркт мозга, вызванный эмболией мозговых артерий;
  
• 
  
• инфаркт мозга, вызванный неуточненной закупоркой или стенозом мозговых артерий;
  
• 
  
• инфаркт мозга, вызванный тромбозом вен мозга, непиогенный;
  
• 
  
• другой инфаркт мозга;
  
• 
  
• инфаркт мозга неуточненный.
  

 

7. Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт. Наряду с описанными классификациями существуют и другие,принятые в ряде клиник. Так, согласно классификации Н. К. Бого-лепова, выделяется два вида нарушений мозгового кровообращения — острое и хроническое. К острой недостаточности мозгового кровообращения относятся: пароксизмы, кризы и инсульты (геморрагический и ишемический) и субарахноидальные кровоизлияния.

Хроническая недостаточность мозгового кровообращения (представлена дисциркуляторными энцефалопатиями гипертонического генеза и атеросклеротическими дисциркуляторными энцефалопатиями) подразделяется на 4 стадии.

I — компенсированная.

II — ремитирующая.

III — субкомпенсированная.

IV — Декомпенсированная.