Клиническая картина и диагностика
Симптомы острого живота, вызванные острым перекрутом ножки опухоли яичника, ликвидируются у больной наиболее успешно немедленным хирургическим вмешательством, предпринятым в первые часы после наступившего перекручивания. Признаки острого перекручивания ножки опухоли довольно характерны. Внезапно появляются резкие нарастающие боли, часто сопровождающиеся тошнотой и рвотой. Живот становится напряженным, появляется вздутие вследствие задержки стула и газов. Пульс становится частым и малым. При этом происходит кровоизлияние в толщу опухоли, которое может быть столь велико, что сопровождается признаками внутреннего кровотечения: обморочное состояние, общая бледность, падение пульса и давления, похолодание конечностей.
Если перекручивание продолжается, то сдавливаются не только вены, но и артерии, приносящие кровь, из-за прекращения поступления свежей крови опухоль некротизируется, может подвергнуться нагноению, разложению и привести к тяжелейшему перитониту, если не будет оказана своевременная медицинская помощь.
Диагноз перекручивания опухоли ставится на основании вышеперечисленных симптомов. При влагалищном исследовании обычно Удается прощупать опухоль, хотя из-за резкой болезненности это не всегда удается. Постановка диагноза существенно облегчается, если больная рассказывает о том, что у нее когда-либо была обнаружена опухоль.
Лечение
Оперировать больную можно только после того, как она выведена из состояния шока. Если же перекручивание опухоли произошло много дней назад, следует путем назначения антибиотиков и обезболивающих средств привести больную в состояние, позволяющее транспортировать ее в специализированное хирургическое отделение.